长期服用维生素B会对身体有伤害吗？

B族维生素不具备糖类、蛋白质、脂肪等物质的作用与特性，但它在这些物质的代谢中却发挥着重要作用。因此，缺乏B族维生素的人群应及时补充。那么，长期服用维生素B对身体有伤害吗？接下来，医学莘讲为您解析。

B族维生素是一大类维生素的总称，由维生素B1、B2、PP、B5、B6、B7、B9、B12等成员组成，不同的成员在物质代谢中扮演着不同的角色，人体自身不能合成B族维生素，但通过均衡膳食可得到足量补充，而食物来源的B族维生素也不易产生毒性损害。但当B族维生素摄入不足，或存在肠道疾病导致吸收障碍，或人体对B族维生素的需求增加时，则需要额外补充B族维生素，但需要适量补充，长期大量摄入可能会增加不良反应的发生风险。由于不同B族维生素成员的作用、过量补充后的不良反应也相同，接下来将分类介绍。

维生素B1。维生素B1可参与能量代谢，在神经传导方面也发挥着重要作用，当存在进食不足、消化功能紊乱时，可使维生素B1来源减少，酒精中毒的人群也易缺乏维生素B1，高代谢状态的人群如甲亢患者也易缺乏。缺乏维生素B1后，神经组织能量供应不足，神经组织合成障碍，会出现脚气病，可出现肌力下降、感觉与运动障碍，行走时可出现步态异常，部分患者可出现心力衰竭，可出现心悸、心累、气促等症状。同时维生素B1可参与神经递质合成，因此缺少后可影响神经传导，会使消化液分泌减少、胃蠕动变慢，从而出现食欲减退、消化不良等症状。由于维生素B1广泛存在于豆类、米糠、胚芽、酵母、瘦肉等食物中，因此增加相应食物的摄入可补充维生素B1，服用维生素B1时不建议无指针用药，因为过量服用维生素B1可能会导致头痛、疲倦、烦躁、食欲缺乏、腹泻等不良反应。

维生素B2。该类维生素在糖、蛋白质、脂肪等物质的代谢中也发挥着重要作用，同时可促进生长发育，显著缺乏后可引起口角炎、唇炎、阴囊炎、眼睑炎、畏光等疾病。维生素B2也广泛存在于各类食物中，通常不易缺乏，若膳食营养不足、淘米过度、蔬菜切碎后浸泡、食用脱水蔬菜，可使人体缺少维生素B2。缺少B2的人群可增加奶制品、动物肝脏、蛋类与肉类食物的摄入，这些食物中B2含量丰富，必要时也可补充口服制剂，若肾功能正常服用维生素B2通常不会产生毒性损害，但可使尿液颜色加深。

维生素PP。缺乏维生素PP后可能会出现癞皮病，可出现皮炎、腹泻等症状，神经组织变性后可出现痴呆。过量补充维生素PP后，部分人群可能出现不良反应，以皮肤潮红、瘙痒多见，部分人群可出现胃肠道症状如恶心、呕吐、腹泻等，有消化道溃疡的人群可能会使溃疡加重，此外部分人群服用后可出现轻度肝功能损害。

维生素B5。该类维生素主要参与糖、脂肪、蛋白质代谢及肝的生物转化，缺乏维生素B5的人群早期可能会出现疲劳感，还可引起胃肠功能紊乱，可能会出现食欲不振、恶心、腹痛、便秘等症状，严重缺乏时可出现脚趾麻木与周身酸痛，适当补充维生素B5后上述症状会得到缓解。

维生素B6。该类维生素是多种酶的辅酶，主要参与糖、蛋白质与脂肪等营养物质的代谢。人体缺乏维生素B6可能会引起多种并发疾病：血红蛋白合成受阻时可引起贫血，可升高同型半胱氨酸，从而增加动脉粥样硬化、血栓形成、高血压的发生风险，由于维生素B6可终止某些激素的作用，因此缺乏维生素B6时可增加激素依赖性肿瘤的发生发展。人体缺乏维生素B6，通过增加动物肝脏、鱼肉、肉类、全麦、坚果、豆类、蛋黄等食物的摄入，必要时可口服或静脉补充维生素B6。但与其它B族维生素不同的是，维生素B6过量可能会引起中毒，可能出现周围神经损伤，如出现感觉异常、步态不稳、手足麻木等，因此不建议长期大量服用维生素B6。

维生素B7。该类维生素为脂肪、碳水化合物等代谢所必需，不仅存在于动物肝肾、蛋类、花生、牛乳、鱼肉、啤酒等食物中，人体肠道内的细菌也可自身合成。因此不易缺乏，但长期使用抗生素的人群，抑制肠道细菌生长后可引起维生素B7水平不同程度下降，可出现疲乏、恶心、呕吐、食欲减退等症状，还可能出现皮炎与脱屑性红皮病等皮肤病表现，适当补充后可有效改善病情。

维生素B9。维生素B9又叫叶酸，是因为它在绿叶中含量丰富，它也是人体不可缺少的营养素，尤其是孕妇需要早期、适量补充。叶酸缺乏时DNA合成受阻，骨髓幼红细胞合成减少，可引起贫血；而孕妇服用叶酸可降低胎儿脊柱裂、神经管缺乏等先天性疾病的发生风险。此外叶酸缺乏还可升高同型半胱氨酸，增加心脑血管疾病的发生风险。叶酸广泛存在于酵母、肝、水果、绿叶蔬菜等食物。叶酸制剂的不良反应少，多数患者能耐受，部分患者长期服用可出现恶心、腹胀等症状，同时可使尿液呈黄色。

维生素B12。该类维生素可参与核酸、脂肪酸的合成，缺乏时可引起贫血，同时可升高同型半胱氨酸，可增加冠心病、脑卒中等心脑血管的发生风险；由于维生素B12可影响神经髓鞘合成并维持其正常功能，因此缺乏维生素B12的人群可出现神经损害。长期服用维生素B12的人群可能会出现低血钾、高尿酸血症等不良反应，因此服用B12后应注意监测血钾，痛风或高尿酸血症患者用药需慎重。

综上，人体需要通过食物补充B组维生素，若存在进食不足、胃肠道疾病、高代谢状态，对B族维生素需求增加，未及时补充时可出现相关并发疾病；正常情况下B族维生素可通过尿液排泄而不易中毒，长期过量摄入后可引起不良反应，过量服用维生素B1可能会导致头痛、疲倦、烦躁、食欲减缺乏、腹泻等症状；肾功能正常的人群服用维生素B2通常不会产生毒性损害，但可使尿液颜色加深；补充维生素PP后可能会出现皮肤潮红、瘙痒、恶心、呕吐与腹泻等症状，可能会加重溃疡，还可能引起肝功能损害；过量服用维生素B6可能会引起中毒，可能出现周围神经损伤，会出现感觉异常、步态不稳、手足麻木等症状；过量服用维生素B9可出现恶心、腹胀等症状，同时可使尿液呈黄色；长期服用维生素B12的人群可能会出现低血钾、高尿酸血症等不良反应。因此，虽然B族维生素为人体所必需，但需适量补充，不建议无指针用药。

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