胃幽门螺杆菌该吃什么药？

目前我国幽门螺杆菌感染率约59%，部分感染者可能出现消化不良、消化性溃疡以及胃癌等并发疾病，因此有幽门螺杆菌根除指针的患者应合理使用抗幽门螺杆菌的药物，以加强对胃黏膜的保护。那么，根除幽门螺杆菌应吃什么药呢？接下来，医学莘将为您解析。

具有杀灭幽门螺杆菌的药物较多，包括对幽门螺杆菌敏感的抗生素、铋剂等，常用根除幽门螺杆菌的方案也较多，从以前的三联疗法到近来的四联疗法，均可用于根除幽门螺杆菌。但不同的药物、不同的组合方案，根除幽门螺杆菌的成功率也不一样：以抗生素为例，克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星等药物对幽门螺杆菌耐药率较高，且呈上升趋势，阿莫西林、四环素、呋喃唑酮等药物对幽门螺杆菌耐药率相对较低，耐药率的高低很大程度上决定了根除成功率，因此不同抗生素组合可呈现出不同的根除疗效；以四联疗法为例，虽然以前的三联疗法也可根除幽门螺杆菌，但总体成功率呈现下降趋势，而包括铋剂在内的四联疗法（一种质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），对幽门螺杆菌的根除成功率高达90%，因此目前根除幽门螺杆菌以四联疗法作为首选。

在四联疗法中，质子泵抑制剂具有抑制胃酸分泌的作用，可增加抗生素的化学稳定性、提高胃液中抗生素浓度等，增加抗生素的作用，从而增加根除幽门螺杆菌的成功率，常用质子泵抑制剂有兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑、奥美拉唑等，但需要使用标准剂量，比如奥美拉唑为每次20mg，每次服用两次，均在餐前半小时服用；铋剂不仅具有杀灭幽门螺杆菌的作用，还可在胃黏膜上形成保护性薄膜，可促进溃疡愈合，铋剂也许每日服用两次，需要餐前服用。抗生素如前所述，主要分为以阿莫西林或四环素为主的两大方案，总共有七种组合，除开含左氧氟沙星的方案不作为首次根除方案，其它方案均可作为首选。治疗疗程通常为2周，根除结束后应复查13C或14C尿素呼气试验，但复查前两周不能服用质子泵抑制剂，前四周不能服用铋剂或抗生素等药物。

综上，目前根除幽门螺杆菌首选包括铋剂在内的四联疗法，由一种质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素组成，根除成功率在90%以上，根除治疗结束后应复查13C或14C尿素呼气试验，以了解根除幽门螺杆菌成功与否，但复查前两周不能服用质子泵抑制剂，前四周不能服用铋剂或抗生素等药物。

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