甘油三酯太高的人，晚饭需要注意什么？
我国高甘油三脂血症患病率超过10%，虽然部分人群已改变生活方式，给予了药物降脂，但仍有大量人群甘油三酯未达标，需要调整治疗方案。那么，甘油三酯严重升高的人群，晚餐需要注意什么呢？接下来，医学莘将为您解析。
高甘油三酯血症是血脂异常的常见类型，当超过2.3mmol/L时为甘油三酯升高，多项流行病学调查显示：我国成人高甘油三脂血症患病率较高，但知晓率、治疗率、控制率却较低，而甘油三酯长期升高可增加多种疾病的发生风险，包括：
①增加心血管疾病的发生风险，甘油三酯升高通过影响低密度脂蛋白与高密度脂蛋白的结构，增加动脉粥样硬化的发生，可不同程度增加冠心病、脑梗塞等缺血性心血管疾病的发生风险；
②增加糖尿病的发生风险，糖尿病与高甘油三酯血症具有相同的发病机制，因此高甘油三脂血症是糖尿病发病的独立影响因素；
③增加肾病与视网膜病变的发生风险，合并糖尿病的高甘油三酯血症患者，甘油三酯每升高0.5mmol/L，发生糖尿病肾病与视网膜病变的风险升高16%；
④增加急性胰腺炎的发生风险，主要见于甘油三酯达到5.6mmol/L的人群。因此，高甘油三脂血症需要积极防治。
甘油三酯高低受多种因素影响，高脂、高糖饮食可增加甘油三酯来源，肥胖、缺乏运动可引起甘油三酯升高，吸烟、酗酒也可改变甘油三酯水平，因此，降甘油三酯需要从生活方式干预做起。在晚餐方面，高甘油三酯血症患者可从以下方面采取干预措施：
一、避免进餐时间过晚，建议餐后适量运动
不同人群晚餐时间有早有晚，既可早至五六点，也可晚至八九点，但不建议高甘油三酯血症患者选择较晚时间进餐，选择相对较早的时间进餐，可为餐后运动提供充足时间，餐后运动可消耗过剩的能量，减少糖类、脂类过度沉积，可直接降低甘油三酯，中老年人可选择打太极、广场舞、慢跑等运动方式，青中年人可选择打篮球、踢足球、打羽毛球等运动项目，运动期间将心率控制在（220-年龄）的60%-70%左右为宜，该运动强度有助于改善包括甘油三酯在内的多项代谢指标，运动时间保持在半小时左右为宜，青年人群可适当增加运动强度与时间，但若第二天需要监测甘油三酯水平，不建议前一晚剧烈运动，因为甘油三酯检测受运动影响较大。
二、少吃高脂高糖食物，增加蔬菜水果摄入
研究发现，合理饮食可使甘油三酯降低20%-50%，因此饮食治疗是治疗高甘油三脂血症的重点。富含脂肪的肉类食物是甘油三酯的重要来源，通过增加饱和脂肪酸摄入升高甘油三酯，但肉类并非仅限于肥肉、猪大油等，其它肉类食物如猪、牛、羊瘦肉等也含有饱和脂肪酸，差异在于含量的高低，因此高甘油三脂血症患者对肉类的控制原则为：以减少动物肥肉与油脂摄入为主，但同时应适量减少瘦肉、动物内脏、海鲜等食物的摄入。富含碳水化合物的食物进入体内可转化为甘油三酯，因此高甘油三脂血症患者也应减少摄入。与此同时，晚餐可增加新鲜蔬菜水果的摄入，蔬菜水果为低脂食物，且富含水溶性膳食纤维与植物固醇，有助改善血脂。
三、晚餐尽量限制饮酒，戒烟有益心脑血管
饮酒是高甘油三酯血症的重要危险因素，即使少量饮酒也会升高甘油三酯，饮酒量越大对甘油三酯影响越大，饮酒的同时可能增加高脂高胆固醇食物摄入，不仅直接增加了甘油三酯的食物来源，还增加了总热量摄入，可间接升高甘油三酯，因此建议高甘油三酯血症患者晚餐时尽量不要饮酒，无法避免的患者通过限酒饮酒，有助于减轻对甘油三酯的影响，男性应将酒精摄入量控制在25g以内，女性应将酒精摄入量控制在15g以内。限酒或戒酒的同时，建议高甘油三酯血症患者戒烟，但戒烟的目的并非降低甘油三酯，而是减轻对心脑血管的损害，吸烟与高甘油三酯血症一样，会加速动脉粥样硬化，增加冠心病、脑梗塞等疾病的发生，因此高甘油三脂血症患者戒烟有益于心脑血管。
当然，高甘油三脂血症患者的饮食控制并非仅限于晚餐，早餐、午餐皆应纳入管控范围。在改变上述生活方式的同时，高甘油三酯血症患者还应注意控制体重，尤其是肥胖或超重人群，体内脂肪储存较多，而脂肪是甘油三酯在体内的主要储存方式，因此肥胖或超重人群减轻体重有助于降低甘油三酯。研究发现超重或肥胖人群体重每下降5%-10%，甘油三酯可降低20%，因此高甘油三脂血症患者应尽量使体重正常化，建议以体质指数（BMI）作为参考，计算方式为体重除以身高的平方，控制在20-23.9kg/㎡较为适宜。
需要注意的是，生活方式干预应贯穿高甘油三脂血症患者的始终，但经生活方式干预后，若甘油三酯依然高于2.3mmol/L，应给予合理的药物降脂，以减轻对心脑血管的损害，降低糖尿病及其并发症的发生风险；若甘油三酯重度升高（≥5.6mmol/L），此时关注的重点并非晚餐应注意些什么，而是应尽快给予药物治疗，将甘油三脂控制在相对安全的范围，以降低急性胰腺炎的发生风险。
综上，甘油三酯超过2.3mmol/L时为高甘油三酯血症，可引起动脉粥样硬化，增加心血管疾病的发生风险，可增加糖尿病及其并发症的发生风险，达到5.6mmol/L时可增加急性胰腺炎的发生风险，需要积极防治。甘油三酯升高的患者，晚餐时尽量避免过晚进餐，建议餐后选择合理的强度运动半小时；包括晚餐在内的三餐均应减少高脂、高糖食物摄入，可增加新鲜蔬菜水果的摄入；晚餐时尽量限制饮酒或戒酒，同时应戒烟，有助于降低心脑血管损害；所有超重或肥胖人群应将体质指数（BMI）控制在20-23.9kg/㎡，有助于降低甘油三酯。生活方式干预数月后若甘油三酯依然高于2.3mmol/L，应给予药物降脂；甘油三酯达到5.6mmol/L时，应警惕急性胰腺炎的发生，应尽快使用降脂药将其控制在安全范围。
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注：本文内容仅作为健康科普，不作为医疗建议或意见，不具备医疗指导条件。