怎么知道尿酸是否降下来了呢？

高尿酸血症是常见的代谢性疾病，也是引起急性痛风发作的主要原因，同时还可增加肾脏与血管损害，因此需要积极防治。那么，如何知道尿酸是否下降了呢？接下来，医学莘将为您解析。

对于对数患者而言，尿酸升高不会出现显著症状，因此无症状患者的尿酸从高于正常范围降至正常范围，几乎没有可供参考的症状以及体征，只有通过抽血测量，才能了解尿酸的控制情况。不过，部分使用降尿酸药物的患者，当尿酸突然下降后，可能会发生痛风，这是因为尿酸快速降低的过程中，针状尿酸盐动员增多从而引起关节炎症反应，出现发红、发热、肿胀与疼痛等症状。降尿酸的主要目的在于预防痛风，若因为快速降尿酸而诱发痛风，这是所有高尿酸血症患者不愿发生的，虽然它可以提示患者尿酸已经大幅下降，但缺乏实用的参考价值。不过这种情况可以避免，在使用降尿酸药物的同时，使用预防痛风发作的药物如小剂量秋水仙碱或非甾体类抗炎药等，经过3-6月左右的治疗，可大幅降低痛风发生风险。

那么，高尿酸血症患者尿酸降至多少合适？同样是尿酸升高，自身情况不同，降尿酸目标可能不一样。部分患者控制在420μmol/L以下即可，部分患者需要控制在360μmol/L以下，而少数患者则需要控制在300μmol/L以下。决定降尿酸目标的因素主要为是否发生痛风、有无相关合并症以及发病年龄等。若高尿酸血症患者无痛风发作，无心血管危险因素如肥胖、高血压、糖尿病等，也无靶器官损害如心脑血管疾病、慢性肾脏病或肾结石等，尿酸无需严格控制，低于420μmol/L即可；无痛风发作但存在心血管危险因素，或已经发生靶器官损害则需严格控制降尿酸目标，因为高尿酸可加速相应损害，至少应控制在360μmol/L以下；若有痛风发作，尿酸则至少应控制在360μmol/L以下，以降低复发风险，若合并心血管危险因素或已经发生了靶器官损害，或发病年龄低于40岁，或每年痛风发作至少两次，或进展为慢性痛风性关节炎或形成痛风石，则至少应将尿酸控制在300μmol/L以下。

综上，若无大幅波动，尿酸缓慢下降通常无相关症状或体征，需要通过抽血检测才能明确，不同的高尿酸血症患者，降尿酸的目标可能不一样，因此需要结合是否发生痛风、是否合并相关并发症，以及痛风的发病年龄等共同决定。

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注：本文内容仅作为健康科普，不作为医疗建议或意见，不具备医疗指导条件。