身体哪些情形变化，是暗示甘油三酯高的信号？
甘油三酯既可来源于食物也可由肝脏合成，显著升高后可引起动脉粥样硬化，增加糖尿病患者慢性并发症的发生风险，重者甚至会诱发急性胰腺炎。那么，身体出现哪些变化，暗示甘油三酯升高了呢？接下来，医学莘将为您解析。
不少朋友通过身体释放的信号来判断是否患有某种疾病，但多数疾病早期通常无信号，即使有相关症状也不会出现在所有患者中，高甘油三酯血症就是这样一种疾病。甘油三酯升高以后多数患者可无症状，少数患者可出现黄色瘤，主要发生在眼睑周围，多表现为针头、米粒样大小的黄色瘤状物，通常质地柔软且边界清晰，也可出现在身体其它部位；部分患者可出现胸闷或气促等症状，是因为甘油三酯主要通过乳糜微粒在血液中进行转运，而乳糜微粒属于直径较大的脂蛋白，进入肺部毛细血管可引起堵塞，从而诱发胸闷、气促等症状；当甘油三酯严重升高时，可沉积在眼底小动脉，引起视力模糊、视力下降等症状；部分患者也可出现肝区不适，是因为甘油三酯沉积在肝脏引起脂肪肝，继发肝脏病变而引起肝区隐痛。
出现上述症状后有助于识别高甘油三酯血症，但无症状的患者可通过识别相关危险因素，判断高甘油三酯血症的患病风险：
高脂高糖饮食、酗酒：甘油三酯受饮食影响较大，高脂食物可增加甘油三酯肠道来源，高糖饮食增加肝脏糖原储存可间接转化为甘油三酯，因此长期高脂、高糖饮食的人群更易出现高甘油三酯升高；其次，酒精属于高热量食物，长期酗酒易发生代谢紊乱，从而可升高甘油三酯。
超重或肥胖、缺少运动：超重指体质指数（BMI）达到24kg/㎡但低于28kg/㎡，肥胖指体质指数达28kg/㎡，超重或肥胖人群由于脂肪储存增多，而脂肪可被脂肪酶水解为游离脂肪酸与甘油三酯，升高甘油三酯升高；缺少运动的人群由于脂质蓄积过多，也易引起甘油三酯升高。
糖尿病、甲状腺功能减退：患这两种疾病的人群易继发高甘油三酯血症，糖尿病患者由于存在胰岛素抵抗，增加了脂肪分解，促进肝脏合成更多的甘油三酯；甲状腺功能减退的患者由于代谢缓慢，导致甘油三酯蓄积增多，从而更易发生高甘油三酯血症。
使用升高甘油三酯的药物：部分药物可引起血脂异常，升高甘油三酯，如使用雌激素、糖皮质激素、他莫昔芬等激素类药物，使用他克莫司、环磷酰胺、环保菌素等抑制免疫的药物，使用罗格列酮、抗精神病药物、胆汁酸螯合剂等药物，易出现甘油三酯升高。
因此，虽然无甘油三酯升高的症状，但若存在上述不良不良生活方式、相关疾病或使用了影响甘油三酯代谢的药物，发生高甘油三酯血症的风险相对较高，需要定期检测血脂。那么，血脂检查发现甘油三酯升高，是否能诊断为甘油三酯血症呢？尚且不能。甘油三酯检测受饮食、运动等因素影响较大，在检测血脂前2周尽量避免高脂、高糖饮食，坚持普通的饮食习惯，检测前应避免剧烈运动，单次检查发现血脂升高，应间隔至少一周后再次复查，若两次检查均发现甘油三酯升高，说明当前血脂已超出正常范围，但是否能诊断为高甘油三酯血症，应取决于甘油三酯升高的程度，正常情况下甘油三酯低于1.7mmol/L，超过1.7mmol/L但未达2.3mmol/L为边缘升高，尚不能诊断为高甘油三酯血症，达到2.3mmol/L才能诊断为高甘油三酯血症。
甘油三酯升高以后，可引起动脉粥样硬化，不同程度增加冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的发生风险，合并糖尿病的患者出现甘油三酯升高，可增加糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病等慢性并发症的发生风险，当甘油三酯重度升高（≥5.6mmol/L）时易并发急性胰腺炎。因此，发现甘油三酯升高以后应给予合理的降脂治疗，但低于2.3mmol/L的患者无需使用药物，改变生活方式即可，少吃油腻、高糖食物，限酒或戒酒，减轻体重并增加运动等，有助于增加甘油三酯达标，合并糖尿病或甲状腺功能减退的患者通过治疗原发疾病，有助于控制甘油三酯达标，同时可减少降脂药用量。当甘油三酯位于2.3-5.6mmol/L时，应启动药物降脂，此时若低密度脂蛋白胆固醇升高则应使用他汀，若低密度脂蛋白胆固醇达标但甘油三酯依然偏高，则应使用贝特类降脂药；甘油三酯重度升高时应使用贝特类降脂药，以降低胰腺炎发生风险。
综上，甘油三酯升高的部分患者可出现黄色瘤、胸闷气促、肝区不适、视力改变等症状，但多数患者可无症状，无症状但合并高脂、高糖饮食，酗酒，超重或肥胖，缺乏运动，合并糖尿病或甲状腺功能减退，使用影响甘油三酯代谢的药物等，更易出现甘油三酯升高，需要定期监测甘油三酯，位于1.7-2.3mmol/L时为边缘升高，主要通过改变生活方式，有助于控制甘油三酯达标；位于2.3-5.6mmol/L应根据低密度脂蛋白胆固醇升高的幅度，决定使用他汀还是贝特类降脂药；达到5.6mmol/L时应使用贝特类降脂药，以降低急性胰腺炎的发生风险。
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