阿托伐他汀属于他汀类，其为羟甲戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂。阿托伐他汀顺应症有如下方面：1.高胆固醇血症：原发性高胆固醇血症患者，包罗家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者，若是饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。2.冠心病：冠心病或冠心病等危证（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等）合并高胆固醇血症或混合型血脂异常的患者，本品适用于：降低非致死性心肌梗死的风险、降低致死性和非致死性卒中的风险、降低血管重修术的风险、降低因充血性心力衰竭而住院的风险、降低心绞痛的风险。本次就从阿托伐他汀为一个点，简要论述他汀类这一大类药物在临床的应用。

现在临床使用的他汀类主要有辛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等；这类药物能有用降低总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白(LDL)。今年来有越来越多的研究证实了其在稳固斑块、削减炎症细胞群集、改善血管内皮功效、防止平滑肌细胞增生和内移、抗血小板群集、降低纤维蛋白等方面的作用。他汀类药物可引起肌病，包罗肌痛，肌炎和横纹肌消融等不良反应。差别他汀类药物的肌肉不适发生率差别，一样平常在5%左右，故这类药物被称之为肌肉毒药物。

现在他汀类药物临床主要使用于如下疾病：首先，在动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)方面，近年，大量流行病学和临床研究证实，他汀类药物是平安、有用的调脂药物。ASCVD是导致老年人殒命和影响生涯质量的主要疾病。随着岁数增进，ASCVD的患病率和病死率增添。血脂异常是ASCVD及其心脑血管事宜的自力危险因素。然而，对老年人使用他汀类药物是否获益以及历久治疗平安性的担忧，导致老年人他汀类药物使用严重不足。其次，在卒中方面，只管脑血管病的诊疗手艺不断提高，但缺血性卒中的病死率、复发率和致残率仍居高不下，危险因素的周全治理对削减复发和残疾至关重要，已成为中国人口殒命和致残的第一位缘故原由，血脂异常是公认的缺血性卒中/短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack，TIA）的可控危险因素之一，大量临床证据可证实卒中前应用他汀类药物可改善再灌注。第三，在明确诊断为冠心病患者方面，他汀类药物被证实可有用对冠心病患者调脂治疗，可以有用稳固冠状动脉粥样斑块，减缓冠心病的临床症状改善患者的生计质量。

除了我们熟知的《中国高血压防治指南（2010年）》、《中国2型糖尿病防治指南》、《中国成人血脂异常防治指南（2016）》、《他汀类药物防治缺血性卒中/短暂性脑缺血发作专家共识》、《血脂异常老年人使用他汀类药物专家共识（2015）》、《2014中国缺血性卒中和TIA二级预防指南》等等海内指南或专家共识外，欧洲心血管疾病（CVD）预防和血脂治理指南也同样建议，他汀类药物也作为治疗高胆固醇血症和合并高脂血症的首选药物。他汀类药物在降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）以及预防首次和复发心血管事宜（无论是否患有2型糖尿病）方面的疗效是无可争议的。欧洲（CVD）预防和血脂治理指南加强了建议，强调他汀类药物治疗的心血管获益远远大于任何不良反应的风险。

他汀类药物是治疗血脂异常的基石，它们能够有用的削减心血管病的发生。许多研究都得出了这样的结论，若是有降脂顺应证的患者住手了他汀治疗，那么患者的最终了局会很差。

综上所述，一种药物是否需要坚持吃，要根据患者自身的病情和详细临床诊断，不行自行判断是否停药、中断服药或者是减量等等，应当前往正规医疗机构，咨询医师或临床药师。

韩博超 新疆维吾尔自治区儿童医院