骨折手术后，医生让我回家休养。8个月后，我竟然生涯不能自理

我之前一直给人人科普的都是关于脑梗死，脑出血的预防和治疗这一类的神经康复，今天就跟人人说一下骨折术后的康复——骨伤康复。

在我实习时，就碰着过一些骨折术后的患者，那时还没出校门也没见过这样的患者。也不知道该若何下手，咱们都知道“伤筋动骨一百天”，以是骨折了就要在床上静养才对。然则事实并不是这样，这要从我收的第一位骨折患者最先提及。

医生，我现在上厕所都要别人协助

今天来了一位特殊的患者，她就不是颈椎病，腰椎间盘也没有突出，更没有中风、面瘫，截瘫，也不是肩周炎，膝骨枢纽炎这些常见病。躺在平车上，神志苏醒的跟我打着招呼。我最先询问病史，这才知道她是一个右侧股骨骨折术后患者。我们也经常去骨科会诊，给一些骨折的患者做一些治疗。然则头一次碰着骨折术后8个月的患者来康复，这不禁激起我的兴趣。我想到问题没那么简朴，然则真没想问题有那么庞大。

她现在右腿仍不敢负重下地，这不相符常理。看了她的出院病历和所有的复查效果，又看了最近一次拍的片子，我这才意识到自己今天中奖了，接了一个“贫苦”的活。她骨折断端竟然在8个月的时间内没有长一丝一毫，我甚至嫌疑断端是不是已经钙化了，而且她的右腿不能完全张开，屈腿的角度则直接可以忽略不计。别说我没有履历，所有人都没有这方面的履历。特意找了骨科同伙来看看，他看过片子后丢下一句照样准备手术吧。

照样北京一位老主任看过片子后，跟我说你给她守旧治疗两个月，若是照样一点希望都没有那只能思量重新手术这一条路了。我把情形跟患者说了一下，她说医生，我可不想再遭一次罪了。我才40出头，我现在上厕所都是的别人协助，平时只能躺床上啥也干不了。我另有一个上初中的女儿，刚买了屋子，我还要上班呢。若是再次手术，照样不长该怎么办呢？

试一下，也许另有希望

就这样把她收入院，经由查体和评定后我给她制订了一个历久设计和一个短期设计。由于确实以前没有这方面的履历，我查阅了资料和文献，又和科里的上级医师讨论后定下以1个月为限。若是30天后股骨断端有生长的迹象则继续，否则就要思量其他方案。我们的服务宗旨就是“以患者为中央，用疗效来语言”，不能延迟患者的治疗。

患者天天都用一个小枕头垫在腘窝下，这也导致了右腿一直处于这种曲屈20度的位置，造成了“伸不直蜷不起来的状态”。这样的患者她的骨盆一定是不平衡的，当天我就给她的骨盆举行了找平，否则会是长短腿状态。

中药熏蒸疗法，这是运用把配制好的活血通络中药放在有压力锅的机械里，通过机械的加热让药汤沸腾形成蒸汽从通道排挤，喷射在患者的患处，以到达活血化瘀，通络止痛，缓解痉挛的目的。其余患者一天一次，我放置她一天两次。上午在举行手法治疗前一次，在下昼流动完再来一次。一定要注重，随时考察患者皮温，制止造成烫伤。

枢纽粘连松解术，很明显由于血肿机化的作用和长时间的废用，右膝枢纽已经造成了粘连，枢纽流动度受限。这时候就需要一个有履历的治疗师来完成，由于股骨骨折的部位离膝枢纽很近。又没有相关的治疗履历，以是她的治疗只要我上班都是我亲自做。也正是在这不停的试探中，我逐渐掌握了手法的力度和流动的局限。

针灸推拿治疗，这是传统的康复治疗手段，康复理念以为，只要患者生命体征平稳在手术后的第二天就可以举行康复介入。而针灸推拿可以作为昨早的临床康复治疗，防止患者肌肉泛起萎缩和枢纽流动度的受限。制止泛起枢纽粘连和僵硬，并能够促进断端血供。当然在力度上一定要掌握好。

小剂量连续牵伸治疗，这个方式也算是我们科的创新，运用在骨折术后枢纽流动受限的患者。改善肌肉状态，增添枢纽流动度意义很大。

患者自动流动，天天在我给她流动完后就让她自主演习屈伸右腿，把一个简朴动作重复演习。演习量不能过多，逐渐增添，以第二天起床后不发生疲劳感为度。

冰敷治疗，经由这一天的训练，膝枢纽肯定会发生一些水肿。为了不影响明天的磨炼，以是天天训练竣事都要求她冰敷半小时。

经由一个月的磨炼，我让她再去复查拍一下片子。我也和她一样，心里挺忐忑的。我特意和护工推着她去拍的片子，在拍片室里我仔细看着电脑屏幕。我看着断端似乎长了一些，不敢确定我问拍片同事。他跟我说，确实长了一些你回去和她之前的片子一对比就知道。

6个月的起劲，又重新站起来了

经由第一个月的治疗，看着获得的回报人人都很开心，也都有了继续下去的信心。就这样日复一日的坚持磨炼，她从最初的附着床边站，到拄着双拐走路，单拐走路，直到最后彻底自由走路。有一天她跟我说，特意跑出去坐公交车去了趟阛阓。她很喜悦自己终于可以自由流动了，这也意味着她离着返回社会，返回工作岗位更进一步了。

她现在已经可以完全生涯自理了，剩下的康复训练实在也可以在家里继续完成。在康复科的用度并不低，而且她也可以通过做家务来举行一样平常生涯的磨炼。这也算是作业治疗磨炼，还可以照顾她上学的女儿。

她现在已经重返工作岗位，我们还经常会有私下联系。我也很谢谢她，由于她的治疗历程可以说填补了我们关于骨折术后这方面的空缺。特别是对于一些时间较长，功效受限的患者。在以后面临这样的患者时，我们加倍胸中有数了。

最后，我们和骨科也建立了联动机制。若是有骨折患者会第一时间举行康复介入。

有骨折的同伙注重，要第一时间举行康复介入，万万不要手术后回家“放心静养”。否则，日后会加倍难放心。

我是康复科李医生，点击右上角关注我，远离亚康健，享受康健生涯。