脑梗死后胳膊像“折刀”伸不直，腿像“铅管”不能弯曲，听医生说

脑梗死后在初期会泛起肌张力下降，反射消逝，处于不能维持自主流动的迟缓状态。这是脊髓水平下位中枢的流动消逝或显著低下（患侧）的显示，这个和脊髓与高位中枢离断后泛起的一时性的脊髓休克征象类似。

“休克”状态之后，首先恢复最简朴的反射如腱反射，但不久后变为亢进，此时肌张力还处于低下状态。以后随着脊髓水平中枢功效的恢复，肌重要逐渐恢复。由于此时脊髓失去了皮质运动区和纹状体对肌重要区的增强作用和对易化区的抑制作用，致使纹状体结构的肌重要抑制区流动降低，易化区流动增强，从而使易化区流动占显著优势，使肌重要亢进而泛起痉挛和僵硬，中期以后削弱。

典型显示，头向患侧倾斜，面部向健侧转动，躯干向患侧后方转动并向患侧侧屈，肢呈愚昧痉挛，下肢呈伸肌痉挛。

咱们正常人运动时，原动肌和拮抗肌是在同一个反射弧的支配下交互抑制的。上运动神经元损伤后，交互抑制功效失控，显示为抗重力肌的优势，好比想要伸肘时反屈肘，想要屈膝时反而伸膝。

屈肌反射是脊髓水平的反射。正常时高位中枢对屈肌反射有抑制作用，对伸肌反射有易化作用，故正常时屈肌反射不显示或显示不显著。当高位中枢的控制失去之后，屈肌反射显示为亢进，这也就是咱们巴宾斯基征阳性显示。

今天我跟人人说一下对照容易操作，可以在家里操作的降低肌张力的训练方式。

牵伸训练团结蜡疗治疗：蜡疗可以促进水肿、炎症消失，蜡疗的温热作用使局部毛细血管扩张，血流加速，改善局部血液及淋巴循环，有利于组织代谢产物的清扫和对营养物质的吸收，从而起到抑制炎症生长、促进组织愈合的作用。石蜡的机械榨取作用也可使皮肤毛细血管轻度受压，能防止组织内淋巴液和血液的渗透。用于治疗急性扭挫伤，可减轻软组织肿胀，促进炎性浸润消失吸收，并有优越的止痛作用。

石蜡自己的油质和其冷却凝固时对皮肤的压缩，可使皮肤保持柔软，弹性。对瘢痕，肌腱痉挛等有软化及松解作用，有助于降低肌张力。

牵伸手艺就是对患侧肢体举行连续前伸，上肢是屈肌痉挛可以先举行蜡疗治疗后，举行肱二头肌举行放松，然后举行连续牵伸。下肢是伸肌痉挛可以先举行股四头肌蜡疗，然后由家族一手将患足保持在背屈，外翻位，脚掌放于床面，另一手扶持患侧膝关节外侧，维持髋关节处于内收体位，完成髋膝关节曲屈动作。治疗时上肢可以举行Bobath握手举行肩前屈动作。

以上是针对患侧肢体的抗肌张力动作，然则脑梗死还会导致躯体肌张力增高，这该怎么治疗呢？

桥式运动：患者仰卧位，双手放于体侧，下肢曲屈支持于床面，患者将臀部抬离床面，只管抬高，即完成伸髋，屈膝，足平踏于床面的动作。因完成此动作时，人体成拱形，故叫做桥式运动。在举行桥式运动时，病人两足间的距离越大，伸髋时保持屈膝所需的星散性运动身分越多。

此法可以训练腰背肌和提高骨盆的控制能力，诱发下肢星散运动，缓解躯干和下肢的痉挛，并能提高躯干肌肌力和平衡能力。

四肢跪位：顾名思义，就是让患者通过双膝和双手支持于床面。因为患侧肢体无力，可以由家人辅助牢固，使用此方式可使偏瘫患者因痉挛引起的肩痛得以缓解，手部和膝部位置不动，躯干做前后，左右和对角线式流动。

以上是关于降肌张力的物理疗法，而且也是相对简朴有用可以在家举行的治疗。固然了，有些需要服用巴氯芬、盐酸替扎尼定等药物辅助，这需要在医生指导下服用。

肌张力过高会给患者恢复带来贫苦，所以在配合运动期就要注重抑制肌张力过高。越早治疗，越容易控制。

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