《黄帝内经·灵枢》将人按阴阳禀赋的差别分成五种类型,称为“五态之人”,即:太阴之人,少阴之人,太阳之人,少阳之人,以及阴阳和平之人。指出古代善于用针灸的人要看人的五种类型划分施治(“古之善用针艾者,视人五态乃治之”)。

参合《灵枢·通天》和《灵枢行针》两篇所论,区分的要点见下表:

五态之人,是按阴阳来分感受的缓慢和迅速的水平。太阴是阴多,为缓慢；少阴是阴较少,为次缓慢；太阳是阳多,为过敏；少阳是阳较少,为较敏感；阴阳和平之人,为正常迅速度。由此而剖析针刺感应的差别情形:阴阳和平之人,针刺与感应的泛起实时,故说“气与针重逢”;少阳之人,神情天真,感应容易泛起,说是“神易动,气易行”;太阳之人,神情天真不清闲,感受过敏,针未动就泛起感应,说是“神动而气先针行”;少阴之人,较清闲,不迅速,针事后才可能泛起感受,说是“针已出,气随厥后”;太阴之人,最缓慢,经由多次或多针之后才有所感受,故说“数刺乃知”。《灵枢》还将这种阴阳气质的差别,与人的少、壮、老、弱相联系。《灵枢·逆顺肥瘦》篇说的:肥壮的人,一样平常是血液浓而感受慢,“血浊、气涩以迟”,要用深刺、留针,而且针数要多,即“深面留之,多益其数”的刺法,也有属于敏感的,则同消瘦人一样的刺法;消瘦人,一样平常是血液淡而感受快,“血清、气滑”,宜用浅刺快针,即“浅面疾之”的刺法;对于通俗的凡人,属于“血气和调”,针刺时按通例针刺,“无失常数”:对于小儿则因“血少、气弱”,要用“浅刺而疾发针”,刺激轻浅而次数增多的治法。这种随敏感水平的差别而区别施治是十分合理的。

五态之人,现实是对人的气质的分型。古希腊的“希波克拉底”将机体分为四种类型。以为机体的正常流动取决于四种体液的对比关系,即四体液说。四体液,包罗血液、黏液、黄胆汁和黑胆汁,某一种液体占优势时即成响应的气质。据希波克拉底的看法,“多血质”的人较为活跃,喜流动,反映迅速;“黏液质”的人较为镇定、稳固,不喜流动,难于兴奋而反映迟缓;胆液质”的人容易兴奋过分,易于激动,反映急躁;“黑胆汁”即“郁闷质”的人,沉静、孤僻,专心致志于某事,如失去平衡会成为过分而恒久的反映。

厥后苏联生理学家巴甫洛夫,从条件反射所特有的三种基本神经由程即强度、天真性及平衡性来确定实验动物的高级神经流动类型。按强度把动物分为强的及弱的,强的动物按历程的平衡性分为平衡的和不平衡的。强而平衡的又分为天真的及惰性的。这样就分为

(1)强而不平衡的即兴奋型,相当希波克拉底所称的胆液质”;

(2)强而平衡型中的平静型,相当希波克拉底所称的“黏液质”

(3)强而平衡型中的活跃型,相当希波克拉底所称的“多血质”;

(4)弱型,相当希波克拉底所称的“黑胆质”即“郁闷质”。

这四种类型若是按阴阳来分:兴奋型,可说是太阳之人;平静型,可说是太阴之人;活跃型,可说是少阳之人;弱型,可说是少阴之人。有人曾将平静型列作“少阴”而弱型列作“太阴”,似不如以阴强者为太阴,阴弱者为少阴较相符中医理论。

以上分类对比关系如下表：

五态之人是从阴阳的对比来剖析气质的特点。人的气质是庞大多样的,而且是可变的,昔人把它分为“五态”,即于四类之中加个中心型,进一步还将“五态之人”区分为“五五——二十五人”,以见其多样性。分类从“五”出发是与五行有关,因叙述过繁,不去作更多的联系。就其基本起点来看,这种分型是在针灸应用的基础上提出来的。现在有人用之于辨证分型和针刺麻醉的术前展望,是具有现实参考意义的。

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