慢性胃炎应该去医院做哪些检查？医生给你说明了！

#隔邻老扈今年48岁了，最近几个月以来感受吃完饭后饱胀感、消化不良，不易吸收，除此之外没有其余症状。问我是怎么回事，应该去做什么检查？我首先剖析了一下他的病情，连系岁数和病史，不能清扫胃炎或者胃癌的可能，因此建议他近期去医院做个胃镜检查，由于扈先生没有癌症家族史和相关的病史，思量慢性胃炎的可能性大。

用于慢性胃炎的辅助检查较多，常用的有胃镜及活组织检查南门螺杆菌检查、胃液剖析检查、X线钡餐检查，以及自身免疫性胃炎的相关检查等。

1、胃镜及活组织检查：

胃镜检查并同时取活组织做组织学病理检查是最可靠的诊断慢性胃炎的方式。胃镜下慢性浅表性胃炎可见红斑(点、片状或条状)黏膜粗拙不平、出血点/斑；慢性菱缩性胃炎可见黏膜呈颗粒状、黏膜血管显露、色泽昏暗、皱襞细小。胃镜下两种胃炎皆可伴有糜烂、胆汁反流。由于胃镜所见与活组织检查的病理显示常纷歧致，因此诊断时应两者连系，在充实活检基础上以活组织病理学诊断为准。为保证诊断的准确性及对慢性胃炎举行分型，活组织检查宜在多部位取材且标本要够大(到达黏膜肌层),建议临床诊断时分别在胃实小弯、大弯及胃体小弯各取1块组织举行检查。

2、幽门螺杆菌检查：

活组织病理学检查时可同时检测幽门螺杆菌，并可在内镜检查时再多取1块活组织做快速尿素酶检查以增添诊断的可靠性。根除幽门螺杆菌治疗后，可在胃镜复查时重复上述检查亦可接纳非侵入性检查，如C或C尿素呼气试验粪便幽门螺杆菌抗原检测及血清学检查(定性检测血清抗幽门螺杆菌IgG抗体)等。

3、胃液剖析检查：

通过胃液剖析检查，测定基础胃液排泄量及增大组胺或五肽胃泌素后测定最大泌酸量和岑岭泌酸量以判断胃泌酸功效，有助于菱缩性胃炎的诊断及指导临床治疔。浅表性胃炎冒酸多正常，普遍而严重的菱缩性胃炎胃酸降低，尤以胃体胃 炎更为显著，胃突炎一样平常正常或有轻度障碍。浅表性胃炎如疣状胃炎也可有胃酸增高。

4、X线钡餐检查：

胃是一个宽窄纷歧的肌性软组织管道，位于上腹腔中，由于密度与周围组织相似而缺乏优越的自然对比，故必须借助钡餐造影检查，以考察形态与功效的转变。上消化道X线钡餐检查就是通过喝下不透X线的钡剂，让它涂抹于胃的黏膜上，通过X线透视或摄片，间接地反映胃黏膜上有无病变。X线钡餐检查的优点是利便简朴，无创伤，一样平常病人都可接受，然则由于它为间接征象，不能直接考察到胃黏膜外面情形，一些稍微病变及小病灶，尤其是早期胃癌不易被发现临床需与胃镜等其他检查方式配合应用。

5、自身免疫性胃炎的相关检查：

疑为自身免疫性胃炎者应检测血清壁细胞抗体(PCA)和内因子抗体(IFA),如为该病PCA多呈阳性，伴恶性血虚时IFA多呈阳性。血清维生素B2浓度测定及维生素B12吸收试验有助于恶性血虚诊断。当胃体黏膜泛起显著萎缩时，空腹血清胃泌章水平显著升高而胃液剖析显示胃酸排泄缺乏(多灶萎缩性胃炎血清胃泌素正常或偏低、胃酸排泄正常或偏低)。

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