骨蚀这个名字泛起在《黄帝内经》中，从字面上明白就是正常的骨骼组织被损坏或者是被侵蚀，从现代医学看可能就是现在的骨髓炎，骨坏死。《灵枢·刺节真邪》篇曰：“虚邪之入于身也深，寒与热相搏，久留而内著，寒胜其热，则骨疼肉枯；热胜其寒，则烂肉腐肌为脓，内伤骨为骨蚀。”从这句话可以明白形成骨蚀需要具备两个缘故原由，一个是外邪侵入人体，而正虚邪实，其次外邪以热邪为主，且久留体内最后内伤骨而成，故依据现在对骨蚀的明白可以总结为“热毒蚀骨”。

1. 骨蚀在古代与现代的熟悉可能有所不同。

在古代对于骨蚀的熟悉最多的是熏染性的疾病，以细菌熏染所致的骨坏死，好比骨髓炎，骨结核，化脓性的枢纽炎，根据那时的条件无法使用抗生素，以是相关的熏染性疾病较多，当泛起骨熏染的时刻，正常骨组织的血液供应泛起部门障碍或者完全隔离。好比化脓性骨髓炎时脓液会进入到熏染骨的Volkmans管和Haversion管，甚至进入骨膜下将正常的骨膜掀起，正常的骨营养供应完全被损坏，最终形成骨坏死。中医认为是邪毒侵入人体，深入骨髓，正气虚弱，无法祛邪外出，导致经络内正常的气血被阻滞，久而化成热毒，腐筋蚀骨。以是热毒是致病的主要因素，形成热毒的缘故原由也有许多如疔毒疮疖，外感，跌打闪错等等。

2.非熏染性疾病也可以用热毒骨蚀理论注释

除了以上所说的熏染性疾病引起骨蚀，其他非熏染性的疾病同样会泛起骨质损坏的征象，好比多发性骨髓瘤，自身免疫性疾病，肿瘤，强直性脊柱炎，痛风性枢纽炎等等都市造成骨损坏，在影像学显示中会泛起局部骨组织泛起骨质松散，枢纽间隙狭窄，枢纽周围软组织肿胀等情形，好比类风湿性枢纽炎，随着病情生长，掌指枢纽软骨下骨质可见囊性变，最后泛起枢纽损坏，周围肌肉挛缩最终泛起枢纽半脱位甚至完全脱位，进一步骨质损坏后泛起骨性融合，最终泛起枢纽强直。在类风湿性枢纽炎活动期可以泛起枢纽红肿疼痛，功效受限，同样痛风性枢纽炎也会泛起枢纽急性肿胀疼痛的显示，这些都可以归为热毒的范围，我们在治疗过程中适当使用清热解毒的中药可以控制炎症历程。这也进一步证实了热毒蚀骨同样适用于注释非熏染性的枢纽炎疾病。

清热解毒与补肾填精两者并不矛盾

当前“肾主骨”的理论深入人心，以是许多骨病的治疗会从补肾益壮骨的方式入手，这种方式对于大部门骨病都有一定的疗效，然则对于热毒蚀骨的早期，枢纽处于红肿热痛的阶段，适当举行清热解毒往往是必须的，而对于解毒与补肾两者也不矛盾，只是在治疗过程中的时间差异，我们可以在骨病的活动期予以清热解毒，在骨病的缓解期予以补肾壮骨，主要的治疗思绪加倍相符临床的现实。曾经就治疗过一个类风湿性枢纽炎患者，由于长期使用激素效果不佳，到最后也泛起因长期使用激素而泛起严重的并发症，病人为了削减副作用只能停药，然则一停药就泛起枢纽疼痛，天天只能吃止痛药过活，异常痛苦，考虑到患者骨质松散，以是中医以补肾为主，然则效果不理想，考虑到患者在急性期，以是根据热毒蚀骨的理论，加入了一定的清热解毒中药，马上效果就出来了，患者疼痛次数及时间不停削减，各项理化指标也下来，以是有些骨病治疗的思绪需要在临床实践中不停扩展，这样才气泛起加倍满足的疗效。