头面部皮肤浅陋且血管厚实，针灸时对医生的操作熟练度要求高，特别是眼部和咽喉处施术，稍有失误，轻则损伤容貌，重则落下残伤。

（一）眼部病证

针灸对多种眼病有较好的疗效，如急性结膜炎、麦粒肿、近视、色盲、电光性眼炎、眼肌麻木、视网膜病变等。对单纯性青光眼、视神经萎缩等也有一定疗效。凭据现有资料统计：针刺太阳穴加耳穴眼、肝、耳尖、耳背静脉治疗急性结膜炎，有用率高达96%以上，其中治愈率占88%；用电梅花针治疗近视眼1185例，总有用率为76.4%；对色盲（尤其红绿色弱）的有用率大多在90%以上。

通过对视神经萎缩患者针刺前后的裸视力、视野及眼电心理改变举行统计分析，确认针刺是治疗视神经萎缩的一种行之有用的方式，有用率在50%～70%之间。针刺患侧攒竹、丝竹空、太阳、四白、合谷治疗斜视，有用率在90%左右；针刺治疗眼睑下垂，单侧患病取单侧局部穴位，双侧患病取双侧局部穴位，远端均取合谷配太冲，有用率100%；有人用针刺治疗外伤性眼肌麻木，并随机与药物组举行对照，效果针刺的疗效优于药物治疗。

通过临床对照考察，针刺治疗干眼症能收到与口服增液剂一样促进泪液排泄的效果。针刺上天柱、风池等穴治疗内排泄突眼症，改善突眼度有用率为66%，改善球后间隙有用率为82%，眼部症状体征消逝者为75%，基本控制者为25%。

（二）耳部病证

针灸对中耳炎、内耳性眩晕疗效较好，对耳聋的治疗难度较大，但经针灸治疗后多数神经性耳聋或药物中毒性耳聋患者症状有差别水平的改善。其中以突发性耳聋及年轻、病程短者较佳，后天性耳聋较先天性者为好。通过对神经性耳聋患者指导的耳蜗电位考察效果，电针刺激耳周穴位，可使耳蜗电位加大，听觉功效提高。

（三）鼻部病证

针灸治疗种种鼻炎的疗效是一定的，常用单纯针刺法、穴位注射法、针药结正当。穴位注射选用西药制剂，因注射剂量小，延续注射时间短，基本无不良反应；针灸与中药配合同用更是相辅相成又无耐药之弊。针灸治疗变应性鼻炎基本以传统的毫针及穴位注射药物为多，另有现代针灸较时兴的刺激神经节方式也较常用。无论是传统的针灸疗法，照样针灸与现代科技手段相结合的综合疗法，对变应性鼻炎的治疗都有较理想的疗效。因病变部位主要在鼻黏膜，故多取鼻周围局部腧穴为主，如迎香、印堂、鼻通、上星、通天、风池等；远端腧穴多取肺俞、合谷、列缺、曲池、足三里、三阴交等。

（四）口腔、咽喉病证

针灸治疗的口腔、咽喉疾病疗效较好的主要是牙痛、牙周炎、口腔溃疡、舌体病症、急性扁桃体炎、急（慢）性咽喉炎、咽异感症等，其中，对牙痛和咽异感症可以说有特效。牙痛的针刺效穴有下关、颊车、二间、合谷、内庭等；咽喉病的针刺效穴有天突、廉泉、天容、角孙、尺泽、列缺、鱼际、少商、内关、照海、太溪、太冲等，其中，列缺配照海是最基本的有用组穴（即八脉交会组穴）。

有报道：在角孙穴施灸治疗急性扁桃体炎316例，治愈285例，占90.19％。艾条悬灸颈段任脉、胃经的“三线”腧穴治疗慢性咽炎取得显著疗效，“三线灸”即取颈部腧穴：任脉（1线）以廉泉、天突为主；2、3线即胃经颈段左右各1条线，其中以人迎、水突加小肠经天容为主。耳穴治疗选肺、咽喉、扁桃体、肾上腺，疗效也对照满意。有报道：针刺人迎、水突等穴治疗声带炎60例，治愈54例，显效4例，好转1例，痊愈率90%，有用率为98.3％。

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