二甲双胍和阿卡波糖哪个降糖速率更快？听听药师怎么说

二甲双胍是经典的双胍类降糖药，它的降糖机制与众差别，不是通过促进胰岛素排泄，降低血糖，而是作用于糖代谢的历程，通过削减肝糖输出，抑制肝糖元异生为葡萄糖，增添肌肉、脂肪等周围组织对胰岛素的敏感性，增添葡萄糖的摄取和行使，抑制肠壁细胞吸收葡萄糖，提高肠促胰素水平，到达降低血糖目的，既可降低空腹血糖和餐后血糖，又可降低糖化血红蛋白。此外，二甲双胍还具有减轻体重、降低血甘油三酯、总胆固醇、珍爱心血管等作用，尤其适用于肥胖或超重的糖尿病患者，历久服用可降低糖尿病心血管并发症的发生率和死亡率，在临床上主要用于治疗2型糖尿病，可单独使用，也可与其他口服降糖药或胰岛素团结使用，提高降糖疗效。

阿卡波糖是从放线菌培养液星散获得的庞大低聚糖，是目前国内为糖尿病指南推荐的一线口服降糖药，它通过抑制小肠黏膜α-葡萄糖苷酶的活性，降低食物中淀粉、蔗糖、乳糖、麦芽糖、糊精等碳水化合物的降解速率，从而延缓葡萄糖的吸收，降低餐后血糖，历久服用也可降低空腹血糖，减轻尿糖，此外，阿卡波糖还可以减轻体重、降低血压和甘油三酯，纪律服用可降低心血管疾病风险，适用于以碳水化合物为主要食物身分或餐后血糖升高的2型糖尿病患者。

二甲双胍可降低2型糖尿病患者空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白，而阿卡波糖可降低餐后血糖和糖化血红蛋白，对餐后血糖的作用更强，在降糖强度上，二甲双胍更胜一筹，但二甲双胍的作用机制不是刺激胰岛素排泄，而是作用于葡萄糖的代谢历程，通过改善糖代谢，珍爱受损的胰岛β细胞功效，制止胰岛β细胞进一步损害，因此，其降糖作用起效较慢，适用于血糖的历久控制，而阿卡波糖口服后可与小肠内的α-葡萄糖苷酶迅速连系，从而延缓食物中的碳水化合物被转化为葡萄糖，降低餐后血糖，其降糖作用依赖于食物，因此，降糖作用起效较快。

二甲双胍主要用于血糖的历久控制，而阿卡波糖主要用于控制餐后血糖，二者的治疗偏向差别，若是使用二甲双胍血糖能够达标，就不必使用阿卡波糖，若是使用二甲双胍餐后血糖不能达标，可以团结使用阿卡波糖，对于2型糖尿病患者，若是没有禁忌症，二甲双胍应全程服用，但若是餐后血糖稳固，可以停用阿卡波糖，不推荐二甲双胍和阿卡波糖交替使用，以免引起血糖颠簸。