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1. 体检查出尿酸高?

2. 必须掌握的基本概念

什么是高尿酸血症？

痛风

可控情形

不控制

结果严重

3. 饮食原则

食物选择

4. 该吃药吃药

什么时候最先吃药

吃什么药

注重别嘌呤醇

碱化尿液是啥？

尿酸高了怎么办

体检查出尿酸高?

现在数据显示，中国的高尿酸血症的患者约莫有13.3%，痛风是1.1%，是一种异常常见的代谢性疾病。高尿酸血症在差别种族的患病率约莫是2.6%～36%，痛风则是0.03%～15.3%。

必须掌握的基本概念

什么是高尿酸血症？

它是指的嘌呤代谢杂乱引起的代谢异常综合征，非同日两次血尿酸水平跨越420mmol/L，就可以称之为高尿酸血症了。

痛风

尿酸跨越了血液或者组织液中的饱和度，就会在枢纽局部形成尿酸钠的晶体，而且沉积，诱发局部的炎症反映以及组织损坏。这种病就叫做痛风。

应该控制的情形

领会相关的一些风险因素，好比一样平常患者应当将血尿酸水平控制在240～420mmol/L，并为此可能需要终身服用降尿酸药物的。若是是贸然停药，可能最终会带来严重的结果，好比病情的希望等等。

不控制

高尿酸和痛风会导致多个靶器官的损伤，可能影响寿命。

好比肾结石、慢性肾病等等都市有关联。

另有影响高血压患者的收缩压和舒张压的水平等等，这个结果是很严重的。

结果严重

高尿酸血症和痛风是慢性肾病、高血压、心脑血管疾病以及糖尿病等疾病的自力危险因素。

在肾脏沉积引发了急性肾病、慢性间质性肾炎或者肾结石会导致尿酸性肾病

高尿酸血症和痛风照样一种全身多器官多系统受累的全身性疾病，需要配合关注。

饮食原则

总体来说，建议所有高尿酸血症与痛风患者保持康健的生活方式，包罗控制体重（体重显然和高尿酸血症发病有关）、纪律、运动、限制酒精以及高嘌呤、高果糖饮食的摄入。激励奶制品和新鲜蔬菜的摄入

现在来看西方经典饮食，好比大量的红肉，另有加工肉类、炸薯条、甜食等，与它相比，得舒饮食（DASH）效果照样很明显的。

得舒饮食的特征是得舒饮食有大量的蔬菜、水果、坚果、豆类、低脂的乳制品，另有全谷物，同时严酷限制钠的摄入，另有含糖的甜食以及饮料。红肉、加工肉类吃的也很少。

食物选择

• 酒精

酒精也与痛风的发病风险呈正相关。

重度饮酒人群，痛风发病率风险会是2.64倍。

• 果糖

富含果糖的饮料和水果也会增添血管尿酸的水平，与痛风发病风险成正相关，相对危险度是2.2。

• 豆制品

不推荐，也不限制豆制品，好比豆腐的摄入。

豆制品的嘌呤含量得看详细的加工方式，若是是像是一些豆腐干、腐竹一类的产物的嘌呤含量已经很低了，若是是一些发酵豆制品，可能嘌呤含量照样比较高。

该吃药吃药

什么时候最先吃药

对于没有症状的高尿酸血症的患者，一样平常以为血尿酸水平≥540mmol/L或者血尿酸水平≥480mmol/L，而且有诸如高血压、血脂代谢异常、糖尿病、肥胖等等的并发症，那么就得吃药了，而且若是没有上述并发症的人，血尿酸控制应当在420mmol/L以下，若是有并发症，应当控制在360mmol/L以下。

吃什么药

总体来说，选择降尿酸的药物，应该综合思量药物的适应症、禁忌症以及高尿酸血症的分型。

现在一类药物有别嘌呤醇、非布司他、苯溴马隆，这三种药物。而无症状的高尿酸血症患者降尿酸治疗的一线药物则是别嘌呤醇或者或者苯溴马隆。

对于急性发作期的抗炎镇痛治疗推荐尽早使用小剂量秋水仙碱或者非甾体类抗炎药物（足量短疗程使用）。

注重别嘌呤醇

别嘌呤醇由于疗效显著，价格低廉，使用的照样挺常见的，然则一定要注重，有一种是别嘌呤醇的超敏反映，一旦发生之后，致死率高达30%，它在汉族群体当中发生率相对较高。

碱化尿液是啥？

现在来说，若是 pH小于6.0时建议服用枸橼酸制剂、碳酸氢钠来碱化尿液，使得晨尿的pH维持在6.2到6.9之间，从而降低尿酸性肾结石的发生风险，而且有利于尿酸性肾结石的消融。

碱化尿液是预防和消融尿酸性肾结石的主要的方式。

常用的药物是碳酸氢钠和枸橼酸制剂。碳酸氢钠的使用剂量一样平常是0.5～1克，口服逐日三次。

同时长期使用，要小心血压升高以及高血压的风险。