儿童下肢莫名疼，可能就是“生长痛”

生长痛是指发生于儿童的一种缘故原由不明的能自 行缓解的下肢疼痛。此观点于上个世纪80年代 提出，后经研究发现这种疼痛发作与其生长并无直接关系，因此现在也称为儿童腿痛。生长痛好发于 4至12岁儿童，8岁以前最多见。疼痛部位不牢固， 常见于大腿、膝部和小腿，多为一条腿疼痛、也可以 双腿同时或交替发作。疼痛多于薄暮或夜间发作， 延续数分钟至数十分钟，很少跨越两小时。发作距离不等；可延续数日发作，也可距离数日、数周至数月发作一次。疼痛发作时不伴有肢体局部红肿，各枢纽可以自由屈伸，疼痛缓解后流动能力正常，下肢功效和生长发育不受影响。

对肢体痛，不能轻易地诊断为生长痛，要认真细致地询问病史、体格检查和做相关辅助检查，再周全加以分析后作出诊断，凡相符以下尺度者可诊断为生长痛：(1)有短暂间歇性肢体痛或枢纽痛， 能自行缓解。(2)疼痛史至少半年以上，疼痛发作至 少5次以上。(3)疼痛部位较牢固且无游走，局部无 异常体征，肢体流动不受限。(4)临床及实验室检查能清扫其它引起肢体痛的疾病。

现在尚不清晰生长痛发作的确切缘故原由。生长痛 特点之一为日间不痛，日间流动量大时晚间平静时 容易发作，大多以为发作情形与儿童日间流动量有关，日间流动多，精神涣散，血液循环兴旺，局部供氧量多，故日间痛阈值比夜间高。有研究提醒生长痛发生与生长速率有关。 晚上睡眠时，儿童生长激素的分泌量增添，加上睡眠时身体处于平卧位，骨骼充实减负，成骨细胞活跃， 因此，熟睡时比苏醒时生长速率要快3倍。由于身 高生长快，其主要为骨骺软骨和干骺端生长速率快， 而骨膜生长速率较慢，由此牵拉刺激骨膜神经而引 起肢体痛，但有人以为是由于组织中废物蕴蓄，也还有人推测与精神释放反应类型或家族痛阈降低有关。 另外发生生长痛的儿童多缺乏钙、镁、锌，究其 缘故原由主要是生长快，营养需求量大而弥补不足。 生长痛随岁数增进而渐消逝，不需特殊治疗，但要注重增强营养，特别是钙、锌、镁的弥补。 由于儿童生长痛不是真正疾病的显示，不需要特殊治疗，当儿童发展至青春期以后就会自然消逝。 当疼痛发作时可以通过语言抚慰、肌肉推拿和热敷等手段缓解症状，必要时可口服通俗止痛药物。主要的是要注重考察疼痛发作的特点，以与其他疾病造成的腿痛相区别。