55岁女子误诊「假性痛风」?风湿科主任教你从5点分辨真假
阿美是一名55岁的女性,最近膝盖突然猛烈疼痛,去了镇上的小诊所后。医生痛风她的症状,很快得出了判断:痛风发作!
痛风?阿美有点惊讶,但照样听从了医生的嘱咐,拿了一些药回家。可是,吃了一段时间的药,她的疼痛症状却没有减轻,反而有加重的趋势。
厥后,阿美来到省中医挂了风湿科的号,我让她先做了个血尿酸检查,只有350,并不是高尿酸血症。其次,通过x光检查,发现她的枢纽有软骨的钙化影。
由此,阿美的病情才浮出水面:原来,她患上的是「假性痛风」焦磷酸钙沉积症。
一、「假性痛风」焦磷酸钙沉积症
焦磷酸钙沉积病,是一种累及枢纽及其他运动系统的,与晶体沉积有关的晶体性枢纽病。从临床上来看,这类基本多见于中老年人。
由于发作的症状,与痛风相似,容易被患者混淆,以是又有着「假性痛风」的称呼。急性期以急性自限性的滑膜炎(假性痛风)最为常见,慢性枢纽炎显示则与骨枢纽炎有着亲切的联系
那么,痛风与焦磷酸钙沉积症到底要怎么区分?
二、分辨真假痛风,这几点你要知道
(1)发病人群
痛风:各个年龄段都有,中老年人为高发人群,且多见于男性患者。
假性痛风:多见于中老年人,男性与女性的发病概率相等。
(2)发病时间
痛风:常常在深夜蓦地发作,疼痛猛烈难忍,数天或者1-2周内可自行缓解。
假性痛风:时间不牢固,多数是急性发作,短时间内可自行缓解。
(3)发病部位
痛风:多见于脚趾、脚踝、膝盖、手肘、手腕等地方。
假性痛风:多见于大枢纽,尤其是膝盖,其次则是肩膀、手肘、手腕脚腕、脚踝等枢纽。
(4)诊断方式
痛风:血尿酸检测水平崎岖可判断。
假性痛风:通过影像检查,或者是从枢纽抽取积液后,在显微镜下检查才气确诊。
(5)X光拍片检查
痛风:早期骨质无显著改变,中晚期骨质侵蚀损坏,枢纽间隙变窄
假性痛风:软组织或者软骨处,形成点状或者线状钙化。
三、痛风的自我评测
最后,若是要诊断痛风患者的话,还可以从以下的9个尺度出发!凡其备该尺度3条以上(除外继发性痛风者),即可确诊。
美国风病协会于制订的痛风诊断尺度包罗以下9条;
①急性枢纽炎发作次以上,在1日内即到达发作岑岭。
②急性枢纽炎局限于个体枢纽。
③整个枢纽呈暗红色。
④第一枢纽肿痛。
⑤单側趾枢纽炎急性发作。
⑥有痛风石。
⑦高尿酸血症。
⑧非对称性枢纽肿痛。
⑨发作可自行中止。
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