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目录：

1. 这个分类是干什么的？

2. 列入分类说明有用？

3. 更好统计是重点

4. 引发争议很正常，主要的是？

这两天有一条热搜 —— #中医药正式列入国际疾病分类#

原来在5月25日的天下卫生大会上，天下卫生组织审议通过了《国际疾病分类》第11次修订本（ICD-11），其中纳入了传统医学。[1]

这个分类是干嘛的？

我曾经在谈到“咖啡成瘾”时提过《国际疾病分类》（缩写ICD）这个观点。这套工具最早可以追溯到16世纪的英国，那时有一个叫做伦敦殒命清单（London Bills of Mortality）的器械，可以刊登种种疾病的殒命数目，包罗像坏血病、麻风病、鼠疫等等。

到了19世纪后期，南丁格尔提出许多疾病以及死因都有需要举行统计。

可能在许多人的心目中，南丁格尔只是一个慈祥无私的女护士，有关她的宣传往往集中于她在克里米亚战争中的睿智显示。

但同时她更是一位统计学家、社会工作者，甚至照样一位作家，她写过许多医学科普作品，会特意用简朴的词汇利便别人明白，她照样最早用信息图表的人之一。[2]

可见现代医学早就意识到明晰界说、用数据语言有何等的主要。

《国际疾病分类》正是这样一套天下卫生组织给疾病举行编码分类的系统， 可以按这个分类统计种种和康健有关的事宜，好比殒命以及诸多影响康健的因素。

由于编码准确，通用，纪录好了之后就可以用于统计以及进一步的临床、科研、教学工作了，特别是是保险领域……

全天下差别国籍、差别语言的卫生专业人员能够通过一种通用语言来交流天下各地的卫生信息，有一个相对统一的代码。

好比一个中国医生可以以对应编码检索论文，指导眼前患者的诊疗。

随着这个系统的正式实行，未来传统医学也可以根据这样的系统网络数据，向天下证实其价值。

列入分类说明有用？

以是这次将传统医学纳入系统确实是一件大事，也难怪人民日报海外版题目写着：“中医正式进入天下卫生系统” [4]，CCTV也举行了相关的报道[3]。

不外许多人把这个新闻明白成天下卫生组织在为传统医学背书。

好比就在上周，天下卫生组织的官方微博账号发了几篇提到我的内容[6]：

微博底下就有中医爱好者示意：

实在，纳入这个分类并不等于赞许传统医学的科学有用性。

天下卫生组织的发言人Tarik Jašarević 明确指出 —— 列入纲要并不意味着天下卫生组织赞许传统医学的科学有用性 （“Inclusion in the compendium did not mean the WHO endorsed the scientific validity of traditional medicine”）。 [7]

中文海报也明确写了这次改变的目的：这样就能更好地做出统计。

更好地统计是重点

况且这套分类的转变除了基于科学证据外，很大程度上也是跟文化、市场有关的。

好比在1984年出书的《国际疾病分类》第六次修订本中，那时是将同性恋归为精神障碍的，70年代又去掉了。

另有像游戏障碍，这次世卫组织首次将游戏障碍列入成瘾行为障碍（原先这个分类里就包罗咖啡），是因为天下卫生组织认为有足够的证据解释需要通过《国际疾病分类》来举行追踪，现在我们可以权衡受其影响的人数。

引发争议很正常，主要的是？

好比有些人示意世卫组织忽略了草药的毒性以及他们缺乏证据的问题。动物权力倡导者示意这样可能进一步的危害老虎、穿山甲、熊、犀牛等动物的权力。

另有外洋医学专家示意赋予未经证实疗法的合法性，会大大增添医疗保障的成本！[5]

我倒是以为：明确相关界说、统计口径之后才好网络数据，有了可靠的数据才气进一步讨论疗效和安全性，有了数据也才气让医药市场更为透明，让民众获得更科学和经济的服务。

而不是疗效全仅凭履历和想象、吃出问题也基本不知道。

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作者：顾中一，北京营养师协会理事，清华大学公共卫生硕士。微博2018十大影响力康健医疗大V，人民日报2017年十大科学流传人物，八年三甲医院营养师履历，头条号签约作者，所著科普图书已销售十余万册。

参考资料：

1.https://www.who.int/zh/health-topics/international-classification-of-diseases

2.https://en.wikipedia.org/wiki/Florence_Nightingale

3.CCTV.朝闻天下 .http://www.satcm.gov.cn/xinxifabu/shipinxinwen/2019-05-26/9885.html

4.《 人民日报海外版 》.中医正式进入天下卫生系统.http://paper.people.com.cn/rmrbhwb/html/2019-05/28/content_1927069.htm?agt=269.2019年05月28日.

5.https://www.usnews.com/news/world/articles/2019-03-28/as-china-pushes-traditional-medicine-globally-illegal-wildlife-trade-flourishes

6.天下卫生组织官方微博.https://weibo.com/whoinchina