发现新型冠状病毒患者在隐蔽期内可能存在人际流传的主要证据

2019年12月，湖北武汉泛起一系列不明缘故原由病毒性肺炎病例。下呼吸道样本的深度测序剖析解释，存在一种新型冠状病毒，命名为新型冠状病毒。停止至今，已确认天下31个省、市、特别行政区讲述病例，共发现新型冠状病毒熏染确诊病例7万余例，其中殒命1千余例。此外，新型冠状病毒熏染不再局限于中国大陆，迄今为止，在新加坡、韩国、日本等24个国家讲述了熏染病例。

凭据我国卫健委公布的诊疗方案，密切接触者均为接触过有临床症状的病例。现在，大部分密切接触者都是在自己家中隔离并举行自我康健监测，主要监测指标为发烧或呼吸系统症状。为了尽可能有效地隔离和隔离，领会新型冠状病毒在隐蔽期内的熏染性至关主要。

现在还不清晰隐蔽期是否存在传染性，只管在以前的研究中已经报道了人与人之间的流传，但没有相关的临床证据。上海市静安区疾病预防控制中心研究团队在2020年2月18日在流行症学杂志讲述了上海市一个由4名患者组成的家庭集群的流行病学特征，其中1名患者仅接触到厥后泛起症状的无症状家庭成员。流行病学证据显示，在隐蔽期内，新型冠状病毒熏染可能会流传。

具体剖析如下：2例来自武汉，另2例近期未脱离上海。在这种新型冠状病毒熏染的家族中，凭据核酸检测效果，对四名患者举行了测试并确以为新型冠状病毒阳性。其中两人已经有病毒性肺炎影响学转变。

值得注意的是，案例1是一位88岁的老人。他病前至少两周没有脱离公寓。病例1发病前5天，病例2和病例3来自武汉，武汉是新型冠状病毒疫情的重点。确认病例2、病例3和病例4在发病前至少两周内没有任何症状。只管病例1的最初熏染源可能是在隐蔽期内的病例2或病例3，另有病例4可能被病例2或病例3熏染，然后熏染病例1在隐蔽期内，由于他们住在一起。因此，病例1的熏染源可能是病例2，病例3或病例4。研究效果解释，新型冠状病毒熏染的人可能在隐蔽期内具有传染性。

一些研究报道说，SARS只有在症状期有传染性，而隐蔽期无传染性。SARS-CoV和MERS-CoV均熏染肺内上皮细胞多于上呼吸道细胞。在我们的研究中，四个病例的咽喉拭子均为新型冠状病毒阳性，提醒新型冠状病毒可熏染上呼吸道。这些效果支持新型冠状病毒更具传染性容易通过呼吸道排挤。

新型冠状病毒隐蔽期的传染性是控制该病的一大挑战，特别是对潜在传染源的隔离、对密切接触者的熟悉和密切接触者的隔离。以下是通过总结后我们的建议。

首先应将流行病学露出史作为判断潜在熏染源的最主要参考，对露出史危险因素明确的相关职员应进一步增强隔离和防护措施。

其次，加速研制新型冠状病毒高灵敏度快速诊断试剂，利便临床和密切接触人群中的熏染者筛查。

第三，进一步增强康健教育，合理使用防护用品。

最后，在可能的情况下，密切接触者的隔离和医学考察应在平安运输的前提下集中举行。在需要家庭隔离和考察的情况下，确立社区监督机制十分主要。