你知道肺部CT可以早期发现新冠病毒肺炎及评估疾病的严重水平吗?
自2019年12月以来,一些熏染新型冠状病毒肺炎的病例发现于湖北省武汉市。随着疾病的伸张,这种病例也在海内、外伸张。停止2020年2月17日,天下累计确诊七万多例,殒命一千多例。
武汉华中大学同济医院放射科团队,2020年2月13日在欧洲影像学杂志揭晓了,新型冠状病毒性肺炎的CT显示实时相转变:对武汉区域63例患者的研究。
本文自2019年12月30日至2020年1月31日,网络了确诊新型冠状病毒肺炎患者63例。应用高分辨率CT举行胸部检查。纪录每个患者胸部CT图像中受影响的肺叶、磨玻璃结节(GGO)、斑片状/点状磨玻璃混浊、斑片状实变、纤维条纹和不规则实变结节的数目,并举行影像随访。目的是考察新型冠状病毒肺炎的影像学特点和若何通过肺部CT判断新型冠状病毒肺炎的轻重。
课题组网络63例确诊患者的CT图像,平均患叶数为3.3±1.8个,平均年龄44.9±15.2岁。
图四:纳入患者的种种病变。红色箭头和方框示意异常。a、 b:磨玻璃结节;c,d:斑片状/点状磨砂玻璃混浊;e,f:斑片状实变;g:纤维状条纹;h:不规则实性结节;
图五:新型冠状病毒肺炎的随访。a1-d1为患者首次就诊的图像,a2-d2为患者复查的图像。a1、a2显示为单叶磨玻璃结节向磨玻璃样斑块生长;b1、b2显示右下肺纤维条带向条带生长;c1、c2显示右上肺实性结节增大;d1、d2显示实性结节密度降低,局限增大,就像一颗糖融化了,呈“融化糖”样。
最后发现19例(30.2%)有1个影响叶,5例(7.9%)有2个影响叶,4例(6.3%)有3个影响叶,7例(11.1%)有4个影响叶,28例(44.4%)有5个影响叶。54例(85.7%)有斑片状/点状毛玻璃混浊,14例(22.2%)有磨玻璃结节,12例(19.0%)有斑片状实变,11例(17.5%)有纤维条纹,8例(12.7%)有不规则实结节。距离3-14天后,我们还重新检查了这些病人的CT,54例(85.7%)有希望,其中单个磨玻璃结节增高、增大、强化,纤维条带增大,实性结节增大。
最后专家以为,放射科医生应领会新型冠状病毒肺炎CT图像的种种特征和时间转变。新发病毒性肺炎影像学改变迅速,肺炎显示多样。因此,通过对这些病例的总结出特点及对图像转变的识别,辅助临床医生快速、准确地诊断新型冠状病毒肺炎。
综上所述,胸部高分辨率CT(HRCT)对新发冠状病毒性肺炎患者的早期发现、疾病严重水平评估和随访至关重要。 新型冠状病毒肺炎显示多样,转变迅速,需要列位小伙伴重视。
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