我是广东省中医院 风湿科主任黄清春，今天和人人聊一下痛风。迎接关注我或者留言、私信，我都市逐一回复。

据统计，我们国家的高尿酸血症患者有2亿。也就是说，每7个中国人，就有一个高尿酸！

人人所熟知的慢性疾病——痛风，实在也只是高尿酸引发的“冰山一角”。高尿酸的危害不仅止步于此，更严重后果会有肾衰竭、甚至是尿毒症。

下面，让我们来看看2个典型的案例。

男子历久高尿酸，竟然导致肾衰竭

52岁陈先生，突然感觉到身体泛起不适：腰痛严重，排尿也泛起了异常，正准备去医院检查。

可还没等他出门，便晕倒了，随后被家人送到医院抢救。

医生马上对其举行一系列检查，发现陈先生尿酸值竟跨越1000μmol / L，尿卵白也异常，血压十分高，已经泛起了肾衰竭！

经由三个多小时的抢救，陈先生的情形总算稳定下来，但今后的日子都需要靠透析续命。

治疗建议：美国肾脏病基金会，关于若何降低肾脏病的建议指南。

①削减动物卵白的摄入量：尤其是动物内脏，红肉和贝壳类

②多吃水果和蔬菜：需限制钾摄入量者，应当注重削减富含钾的食物

③制止进食高糖饮料和食物，尤其是高果糖玉米糖浆。

④定期磨炼，保持康健的体重。

⑤戒酒戒烟，保持优越的生活习惯与作息时间。

⑥多喝水，建议天天保持在2000ml左右。但若是是摄入量有限制的患者，应该适量控制。

老人历久高尿酸，最终引起心梗

张先生，岁数64岁，大学退休教授，历久尿酸高在630μmol以上，但他都不以为然。

由于没有实时重视，大量尿酸盐沉积在血管壁引起动脉粥样硬化，他却浑然不知，最终发生了心梗。

去年放了支架，才最先听医生的话吃降尿酸药，他说异常悔恨没有及早举行尿酸治理。

预防历久高尿酸+心梗，建议：

①适量运动，控制体重。

②保持大便通畅，多吃粗杂粮、粗纤维的蔬菜水果、润肠通便的食物等。

③嘌呤摄取量逐日应在100—150mg之间。

④天天的饮水量在2500ml以上。

看了上面的两个案子患者，信赖人人都明了高尿酸的危害。那么，降低尿酸，预防痛风，我们应该怎么做呢？下面，就让黄主任教人人一段「降尿酸的56789口诀」。

降尿酸的「56789原则」，值得学习

“56789”划分代表5种情形下的尿酸控制尺度，不外单元不是umol/L，而mg/dl（1mg/dl=60umol/L）。

5mg/dl

存在痛风石的痛风患者，建议把血尿酸降到5mg/dl （即300umol/L）以下。

合并痛风肾脏损害的患者也应以300umol/L为最终降尿酸治疗目标值，由于降低血尿酸、控制好痛风可削减尿酸盐结晶沉积肾脏。

6mg/dl

没有痛风石的痛风患者，建议把血尿酸降到6mg/dl（即360umol/L）以下。

这样可以促使已经存在或可能存在的尿酸盐晶体消融。

7mg/dl

一直以来，我们都把男女高尿酸尺度离开界说，即男性＞420umol/L、女性＞360umol/L。

但是有专家以为两个尺度会造成处于360~420umol/L局限的患者诊断不明确，还会引起不必要的争议，因此建议将高尿酸界说统一在420umol/L（7mg/dl）。

在正常饮食情形下，非同一天两次监测，不分性别，岁数，血尿酸水平＞420 umol/L即为高尿酸血症。

8mg/dl

大量证据解释高尿酸血症已成为心脑血管疾病的自力危险因素。

高尿酸血症合并心脑血管疾病者，若是血尿酸跨越8mg/dl（即480umol/L），除了饮食控制外，还需要降尿酸药物干预治疗。

9mg/dl

尿酸到达9mg/dl（即540umol/L）的高尿酸血症患者，无论是否存在心脑血管疾病，都必须需要药物的干预。

由于此时诱发高血压、心脏病、血管硬化、糖尿病、肾结石甚至是脑卒中的风险都是大大增添的。

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